1月17日,市中醫(yī)醫(yī)院多學科協(xié)作,成功為一名尿潴留伴有特發(fā)性血小板增多癥的老年患者實施手術。
72歲的李大爺因前列腺增生,六年前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢癥狀。2024年12月27日,曾到醫(yī)院進行保守治療,通過留置導尿管結合前列腺藥物,排尿困難得到緩解。1月2日凌晨,李大爺復發(fā)排尿困難,并出現(xiàn)腹脹。當日下午5時再次入院,此時已完全無法小便,下腹脹痛明顯,入院確診為前列腺增生癥并尿潴留。
接診醫(yī)生趙萬輝介紹,此類患者可通過膀胱造瘺留置尿管,也可手術治療??紤]到膀胱造瘺將因術后身上常掛尿袋影響生活質(zhì)量,家屬選擇最佳治療方案——手術治療。
術前檢查,發(fā)現(xiàn)手術存在“攔路虎”?!盎颊哐“逯笜烁哌_ 840×10?/L?!壁w萬輝說,正常人的血小板指標為100-300×10?/L,患者伴有20年的特發(fā)性血小板增多癥,如果手術隨時可能出現(xiàn)血栓,威脅生命安全。專家聯(lián)合會診,決定先用藥物降低患者血小板指標。
服藥一周后,患者血小板降至610×10?/L,仍不符合手術要求。怎么辦?泌尿?肛腸科??浦魅乌w萬輝、腫瘤血液病科??浦魅问Y鵬飛等專家再次會診,決定采取機器分離血小板技術,降低指標確保手術。
1月15日,醫(yī)院輸血科為患者行床旁血小板單采治療。采集用時120分鐘,治療8個循環(huán)量,采集血小板約560ml,采集過程患者無不適。次日復查,患者血小板降至400×10?/L,達到手術要求。
1月17日,患者順利接受手術;1月25日,患者辦理出院回家過年。
據(jù)醫(yī)院輸血科丁嫦娥醫(yī)生介紹,此次血液成分分離機分離血小板技術的應用,在本院乃至全市均屬首例,輸血科在原有的富血小板血漿(PRP)、血漿置換治療基礎上,為血小板增高癥患者又開拓了一項單采新技術。
泌尿·肛腸科
荊門市中醫(yī)醫(yī)院泌尿·肛腸科始建于1970年,是集科研、教學和臨床于一體的中西醫(yī)相結合的專業(yè)科室。現(xiàn)有醫(yī)護團隊23人(醫(yī)師 10人,護士13人),醫(yī)師團隊中高級職稱5人、中級職稱人,碩士研究生2名,全國名老中醫(yī)2名。內(nèi)設泌尿外科、肛腸外科兩個專業(yè)組。
泌尿外科專業(yè)組配備了腹腔鏡、鈥激光、等離子電切鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、精囊鏡、體外超聲波碎石機、物理振動排石床、尿動力學檢測儀、床邊彩超等先進醫(yī)療設備。在綜合應用內(nèi)鏡、腹腔鏡、介入方式開展微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,同時構建了泌尿系結石、前列腺增生和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤等常見病多發(fā)病中西醫(yī)相結合的綜合治療體系,常年開展腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、生殖器等臟器相關疾病的微創(chuàng)手術和治療,科室研制的消石丸、排石湯等中醫(yī)中藥臨床療效顯著。
肛腸外科專業(yè)組配備了高清腹腔鏡、電子直乙狀結腸鏡、床邊彩超等先進醫(yī)療設備,多年來,綜合應用內(nèi)鏡、腹腔鏡、硬化等微創(chuàng)新技術,構建了痔瘡、肛瘺、便秘、直腸粘膜脫垂、結直腸腫瘤等常見病多發(fā)病中西醫(yī)相結合的綜合治療體系,常年開展闌尾、結直腸及肛周等臟器相關疾病的微創(chuàng)手術和治療,尤其結合中醫(yī)中藥的應用,臨床療效十分顯著。
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